7. 器官再造 马里斯认为,3D生物打印的潜力十分巨大。
不过,在现阶段,实验室是否利用NIST的参考材料和数据评估他们的测序过程,还是完全自愿的。美国权威机构发布首个测序参考材料 2015-05-19 06:00 · angus 美国国家标准和技术研究所(NIST)近日发布了首个DNA参考材料。
这是第一个也是唯一一个适用于基因组测序的参考材料,不过更多的在计划中,NIST的生物医学工程师Justin Zook表示。这让人们有机会知道他们的测序仪干得如何,Newman谈道。实验室在支付450美元后,可获得1管10 ug的基因组DNA。NIST和瓶中基因组计划还在努力将其他四个基因组打造成参考材料,包括德系犹太人血统的一家三口(父亲、母亲和儿子)以及亚洲血统的一家人中的儿子。NIST的代表Michael Newman认为,这些参考材料可以作为人类基因组中的一种标尺。
NIST希望监管机构采用这些参考材料,并将它们作为正式标准。这些并不是正式的行业标准。它们之间是一个十分复杂的间接关系。
九 直接与间接20多年前,我从国外回来,开始从事MDR的研究工作。这种经验可能缺乏普用性,甚至缺乏科学要求的严谨性,因为它因人而异、因地而异、因时而异。结果发现也不是一种yes或no或直接关系。在实际情况下,有些数据就难以清晰地显示哪些因素是诱发疾病的,哪些因素是疾病导致的,经常会出现常识导致的误判。
医学的确与其他科学,比如数学,力学极为不同,各因素之间并非黑白分明,且相互转换,多数都是处于中间状态的相关关系,可称灰色关系。比如在人体内发现了细菌感染,放到体外培养发现其对某种抗生素敏感,可将这个抗生素用到人体内却不显效。
并希望从中找到肇事基因,结果我们失败了,因为找到的基因只是相关基因,不是一种Yes或No或直接的关系。另外,基础医学成果一定要向临床应用方向走,临床遇到的问题要放到基础研究中去,这就叫转化医学,但是转化医学搞了十七年,美国人总结进展缓慢,收效甚微。与不耐药的细胞比,只是调节的方式不同,即直接或间接的关系。这接近古代人的哲学思想,要顺其自然,认为混沌才是自然的,而经渭分明反而是非自然或反自然的。
因此,有些人狭义地认为中医不科学,其实西医也不科学,它本来就不应该是科学,至少不应该是纯粹的科学。医学本身的进展中也充满了科学与伦理间的矛盾。病人的身体因疾病可发生变化,他的心理(或情感),也会对疾病发生反应。3、应用医学经验难于应用证据。
人类如果要完全依靠证据去战胜疾病,那么目前能够治愈的疾病少得可怜。因此,必须要以道德规范作为医学的导向,并受到约束。
在以经验为主导或以问题为驱动的医学研究中,从相关关系中去发掘因果关系,是十分常见的,而且是非常好用的方法。这些数据混在一起容易导致过吻合、伪相关和微阳性等结果。
结果我们又失败了,因为找到的蛋白质只是相关蛋白,不是一种Yes或No或直接关系。如果用这些不一致的证据相加再用百分比求出的结果很难成为医生的经验。解决这个问题,怎么办?1、用医生的客观性克服病人的主观性。综上所述,经验对医学是十分重要的,遵循经验是目前医学解决问题的主要方法。即如果存在两个或两个以上的变量,它们之间呈现出定义所容许的趋同或者相异的变化趋势,这就是相关,否则就不相关。有的相关关系又会不断地被纳入其中。
能抓住主要症状者靠的就是经验。比如,大家都希望长寿,但人体正常细胞由于端粒酶有限,到一定状况时细胞就停止分裂。
基础医学研究产生数据越来越快,数据是越来越大。十六 科学与伦理科学除了考虑自身对其他领域的影响甚至危害之外,一般不受到其他因素的影响和限制。
同样的疾病作用不同的人,其心理活动是不一样的,同样的心理障碍对不同人的身体打击也是不一样的。3、一个新疾病发生,尽管我们认识不了,但要救命,就得治疗,这种治疗恰似摸着石头过河,结果有的治好了,有的没治好,其实治好没治好都可视为偶然性。
按科学的解释是连续结构数学分析中的定义。在医学实践中,因果与相关两种关系难辨彼此,容易混淆。接下来我们又想到了蛋白质,因为细胞的任何功能都要由蛋白质来执行。4、循证医学可出经验但不一定管用。
科学研究追求最为重要的是证据,没有证据就没有也不能进行科学理论的总结。2、疾病的表现特征可随人群变化、环境变化、社会变化而变化。
由于基因和蛋白的研究都未得到有与无的关系,而且所见基因与蛋白还不是相互编码的关系,于是我们想到了二者间的调节物质,比如miRNA。4、临床上经常发现病态千奇百怪、病毒千变万化、病人千差万别,用大家认可的常见的治疗方法,应该治好却有治不好的(例外),用大家认可的常规麻醉方法或手术疗法应该治活却有治死了的(意外),这些例外或意外就是医疗过程中的偶然性。
人们在作临床流行病学数据分析时,通常把一些发生在某个疾病之前的因素看成诱因甚至病因。比如,乙肝病毒基因每年按25%突变,这种突变就是偶然性,原来用抗病毒药物可以治好,变了的病毒用药无效。
而负责糖基化的一般是两类酶,一个是糖基转移酶,一个是糖苷酶,二者共同协调蛋白分子的糖基化。③自身认识水平有限,使之难辨孰因孰果。十七 理论与实践医学实践的进行必须有正确的理论来指导,而理论的正确必须由实践来检验。医学特别强调实践,可以说比任何一门科学都强调实践的重要性。
心理是人脑对客观物质世界的主观反应。在科学研究中,将收集到手的科学证据归纳总结,得到的科学规律可以应用到任何同类事物上。
表现在某时某事从科学上的要求是严格的,正确的,且满足了科学的要求,但从伦理上却行不通,甚至从人道主义上是残酷的。在医学上好多经验性的东西到现在还说不清楚,但有效,有用,这就是医学与科学间的差别。
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